오십견의 원인과 치료 방법

안녕하세요, 선한 마음이 머무는 곳, 동천동 한의원 선유재 채효청 원장입니다.

오십견은 만성 어깨관절 통증과 운동 제한을 일으키는 흔한 질환으로, 전체 인구의 약 2%에서 나타납니다. 이 질환은 1934년 Codman에 의해 “동결견(frozen shoulder)“으로 처음 불렸으며, 1949년 Neviaser가 “유착관절낭염(adhesive capsulitis)“이라 명명했으나, 정확한 기전과 치료법은 여전히 불명확합니다.

주로 50대에 발생하지만,30대~60대에도 나타날 수 있습니다. 어깨 통증과 운동 제한이 있으며 치료가 필요할 수 있습니다. 오십견은 보존적 치료에 반응하며 저절로 회복되기도 하지만, 회복에 시간이 오래 걸리며 부분적인 운동 제한이 남을 수 있습니다.

오십견은 특별한 이유 없이 어깨에 통증과 야간 통증, 운동 범위 제한이 발생하는 질환으로, 만성적으로 어깨 관절의 운동 범위가 제한됩니다. 크게 세 가지 단계로 나눌 수 있습니다. 오십견의 세 단계 1.통증기

• 통증이 심해지고, 특히 밤에 더 심해짐. • 어깨의 움직임 제한이 발생하며, 몇 개월 동안 지속됨. 2.동결기 • 통증은 줄어들지만 어깨의 뻣뻣함이 증가하여 움직임이 크게 제한. • 움직임 제한이 계속되며, 몇 개월에서 1년 정도 지속됨. 3.회복기 • 어깨의 움직임이 서서히 회복되며, 통증이 감소.

• 이 단계는 몇 개월에서 2년 정도 지속됨. -오십견 치료의 최적기는 통증기입니다. 오십견의 초기 통증기는 치료 반응이 좋은 시기입니다. 통증을 줄이고 관절의 움직임을 회복시키는 다양한 치료 방법이 효과적일 수 있으며, 통증이 심해지기 전에 치료를 시작하면 후유증 없이 건강한 어깨를 유지할 수 있습니다.

어깨 통증의 주요 원인 질환들 오십견, 회전근개 파열, 석회화 건염, 어깨충돌증후군 -어깨 통증의 다양한 증상- 오십견 (유착성 관절낭염) • 50대에 주로 발생하는 이 질환의 정확한 병명은 유착성 관절낭염입니다. 어깨 관절낭이 유착되고 굳어지며, 어깨 주변에 통증을 유발합니다.

• 특징: 어깨를 사용하지 않아도 통증이 있으며, 특히 야간에 심해질 수 있습니다. 어깨의 운동 범위가 제한되고, 팔을 들어 올리는 동작이 어렵습니다. 원인 없이 만성적으로 발생하며, 운동 범위 제한을 동반합니다.

회전근개 파열 • 어깨 주변의 근육, 인대, 힘줄인 회전근개가 과도한 사용으로 손상되어 통증을 일으킵니다. • 특징: 오십견과 혼동되기 쉬우나, 회전근개 파열의 경우 타인이 팔을 들어 올려줄 때 통증이 거의 없고, 어깨를 사용하지 않으면 통증이 줄어드는 경향이 있습니다. 석회화 건염 • 어깨 힘줄에 석회가 침착되어 급성 통증을 유발하며, 어깨 움직임을 제한합니다.

• 특징: 갑작스러운 통증이 발생하며, 특히 어깨를 움직일 때 극심한 통증이 나타날 수 있습니다. 어깨충돌증후군 • 어깨 관절을 덮고 있는 뼈와 회전근개가 서로 충돌하여 통증을 일으키는 질환입니다. • 특징: 심해지면 회전근개 파열이나 석회화 건염으로 발전할 수 있어 초기에 치료하는 것이 중요합니다.

frozen shoulder 어깨 통증은 다양한 질환에 의해 유발될 수 있습니다. 대표적인 원인으로는 오십견(유착성 관절낭염), 회전근개 파열, 석회화 건염, 어깨충돌증후군이 있습니다. 이들 질환은 각기 다른 원인과 증상을 동반하며, 치료 예후 또한 다릅니다.

따라서 증상별로 정확한 진단과 치료가 필수적입니다. 어깨 통증의 원인은 다양하며, 특히 오십견, 회전근개 파열 등은 증상이 유사해 정확한 진단이 중요합니다. 오십견은 만성적인 어깨 통증과 야간 통증을 특징으로 하며, 회전근개 파열과는 통증의 발생 원리와 운동 범위 제한 패턴에 차이가 있습니다. 각 질환에 대한 적절한 치료와 관리가 필요하며, 조기 진단을 통해 어깨 기능을 최대한 보존하는 것이 중요합니다.

두 질환 모두 연령 증가에 따른 퇴행성 질환이지만, 회전근개 파열은 어깨를 과도하게 사용하거나 외상으로 인해 발생할 수 있으며, 염증이 원인이 되기도 합니다. 반면, 오십견의 명확한 원인은 밝혀지지 않았으며, 주로 노화와 운동 부족과 관련이 있습니다. 특히 당뇨병이나 갑상선 질환, 파킨슨병을 가진 환자에서 자주 나타나는 경향이 있습니다.

오십견 진단, 임상 경험이 풍부한 한의사에게 받는 것이 중요! 오십견은 어깨 통증과 운동 제한을 일으키는 질환으로, 특히 50대에서 많이 발생하지만, 최근에는 30대, 40대에서도 종종 나타나고 있습니다. 이에 따라 오십견을 빠르고 정확하게 진단하고 치료하는 것이 더욱 중요해졌습니다.

임상 경험이 풍부한 한의사는 오십견 진단에 있어 중요한 역할을 합니다. 오십견은 압통 부위와 관절의 움직임 제한이 특징적인데, 한의사는 이러한 압통 부위를 확인하고, 침 치료 중 나타나는 반응을 통해 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 또한, 오십견과 혼동될 수 있는 회전근개 파열 등 다른 어깨 질환들과 구분하는데 중요한 통찰이 필요합니다.

특히 오십견 진단은 조기에 정확하게 이루어질수록 치료가 용이하고 후유증을 최소화할 수 있기 때문에, 전문가의 임상적 판단을 기반으로 한 진단과 치료가 필수적입니다. 오십견으로 오진하여 내원하는 환자가 많습니다. 실제 오십견은 치료 반응이 느려 약 2년 정도 걸리며, 치료하지 않으면 후유증이 남을 수 있다는 연구 결과도 있습니다.

오십견에 탁월한 효과가 있는 침도 치료 침도 치료는 섬유화되고 유착된 조직을 박리하여 자가 회복을 촉진하는 미세 수술적 요법입니다. 유착되고 섬유화된 부분을 침도로 박리하여 자가 수복 기전을 활성화시킵니다. 6개월 이상 지속된 통증은 섬유화와 조직 사이에 유착이 발생하기 때문에 다른 치료로는 효과를 보기 힘든 경우가 많습니다. 침도는 이러한 유착을 박리하여 직접적으로 압통점을 제거하고, 조직의 염증 환경을 개선하며, 신경을 압박하는 근육이나 연부 조직을 절개하여 신경 압박을 완화하는 효과가 있습니다.

• 침도 요법 과정 1.침도 끝은 칼날처럼 구성되어 유착 부위를 좌우, 앞뒤로 박리하며 풀어냅니다. 2.치료 중 환자들은 유착 부위가 풀어지는 느낌과 함께 ‘두둑’하는 소리를 경험할 수 있습니다.

3.조직 압력이 감소하면서 통증이 완화됩니다. 침도는 상처 부위를 절개하지 않고 시행하는 미세 수술 요법으로, 시술 후 일상생활이 가능합니다.

또한, 약침, 추나요법과 한약 치료를 병행하면 어깨의 이동성 회복과 통증 완화에 더 큰 도움이 됩니다. 서양의학에서는 주로 스테로이드 주사, 소염 진통제, 재활 치료로 접근합니다.

Q.오십견은 시간이 지나면 저절로 낫나요? 오십견은 대개 자연적으로 회복되지만, 극심한 통증으로 인해 일상생활의 질이 저하될 수 있습니다. 시간이 지나면서 통증이 감소하고 운동 범위가 회복되는 경우가 많지만, 이 과정은 보통 1년에서 2년 정도 걸리며 개인의 상태에 따라 차이가 있습니다.

자연 치유를 기다리며 참는 것은 상황을 악화시킬 수 있습니다. 일부 환자는 장기간 통증이나 운동 제한을 경험할 수 있으며, 초기 증상을 발견했을 때 치료를 받으면 효과적인 결과를 얻을 수 있습니다. 특히 통증기에 침도 치료를 통해 좋은 치료 결과를 기대할 수 있으므로 초기 진단과 치료가 중요합니다.

Q.오십견의 양방 치료와 한의 치료는 뭐가 다를까요? 정형외과에서 스테로이드제나 소염 진통제를 처방받으면 일시적으로 통증이 줄어들 수 있지만, 유착된 조직은 완전히 제거되지 않아 반복적인 치료가 필요합니다.

반면, 침도 치료는 어깨 관절 주변의 염증과 유착된 조직을 박리하여 가동 범위를 직접적으로 넓히고, 자가면역을 증진시켜 혈류량과 영양 공급을 증가시킴으로써 염증 회복을 빠르게 돕습니다. 오십견은 1~3단계를 거쳐 회복되며, 어떤 치료도 이 단계를 생략할 수 없습니다. 양방 치료는 통증을 줄이더라도 병증 진행을 막아 회복을 지연시킬 수 있으므로, 침도 치료를 통한 유착 박리가 필수적입니다.

Q. 오십견 통증이 심해서 수술을 해야 하는데, 수술 말고 방법은 없나요? 오십견은 견관절낭의 염증, 구축, 경결로 발생하는 질환입니다. 침도 치료는 관절낭 주위의 섬유화된 조직과 근육을 자극하여 통증을 완화하고 질병의 경과를 단축시킵니다.

침도를 통해 유착을 직접 박리하고 신경 조직을 풀어 혈액 순환을 원활하게 하여 통증의 원인을 제거하는 비수술적이고 반영구적인 치료 방법입니다.

동천동 한의원 선유재는 근거중심 의학 통합의학을 추구합니다.

본 글은 의료법 제56조 제2항 및 제57조 제3항을 준수하여, 의료 정보 제공을 목적으로 선유재한의원에서 직접 작성하였습니다. 치료의 기간과 결과는 개인별 상태에 따라 차이가 있을 수 있으므로, 치료 전 반드시 전문 의료진과 충분한 상담을 거친 후 치료를 진행하시기 바랍니다.