허리가 아프면서 엉덩이에서 다리까지 통증이 뻗치거나, 한쪽 다리가 저리고 전기가 오는 듯한 느낌 때문에 불편한 분들이 있습니다. 처음에는 허리가 피곤해서 그런가 보다 하고 넘기기도 합니다. 하지만 요통과 함께 다리로 이어지는 통증이나 저림이 반복된다면 허리뿐 아니라 신경근이 영향을 받고 있는지도 확인해 볼 필요가 있습니다. 진료실에서도 “허리보다 다리가 더 아파요”, “엉덩이에서 종아리까지 저려요”라는 말씀을 종종 듣습니다. 선유재한의원은 대한침도의학회와 연계하여 요추 신경근병증을 대상으로 하는 침도 임상 연구에 참여하고 있습니다.
이번 연구는 요추 추간판 질환에 기반한 요추 신경근병증 환자를 대상으로 침도치료의 임상적 효과와 안전성을 평가하기 위해 기획된 다기관 후향적 연구입니다. 연구에서는 침도를 포함한 한의 복합치료를 받은 환자의 치료 전후 임상자료를 확인합니다. 현재 선유재한의원에서는 연구 기준에 해당하는 환자분을 대상으로 연구 참여 안내도 함께 진행하고 있습니다.
요추 신경근병증은 어떤 상태일까요?
허리가 아프고 다리가 저리다고 해서 모두 요추 신경근병증인 것은 아닙니다.
연구 교육자료에서는 요추 신경근병증(lumbar radiculopathy)을 요추 신경근의 압박 또는 자극으로 인해 발생하는 하지 방사통과 신경학적 이상을 특징으로 하는 임상증후군으로 정의합니다. 허리에서 엉덩이, 다리로 통증이 뻗치거나 신경이 분포하는 영역을 따라 저림, 감각이상, 작열감, 전기가 오는 듯한 느낌이 나타날 수 있습니다. 경우에 따라 감각이나 근력, 반사의 변화가 함께 나타나기도 합니다. 그래서 다리가 저리다는 증상 하나만으로 판단하기보다는 통증이 어디까지 이어지는지, 감각이나 근력의 변화가 있는지 등을 함께 확인합니다.
이번 다기관 연구에서는 무엇을 확인할까요?
이번 연구는 여러 기관이 함께 참여하는 다기관 후향적 관찰 연구입니다. 연구 주제는 요추 신경근병증 다기관 후향적 연구이며, 침도를 포함한 한의 복합치료의 임상적 효과와 안전성을 평가합니다. 치료 전후의 변화를 확인하기 위해 통증 강도는 NRS 0~10 척도, 허리 문제로 인한 기능장애는 ODI(Oswestry Disability Index)를 이용해 평가합니다. 쉽게 말하면 통증이 어느 정도 달라졌는지뿐 아니라 허리와 다리 증상으로 인해 겪었던 일상생활의 불편이 어떻게 변화했는지를 일정한 기준으로 기록해 보는 것입니다.
연구 참여 대상은 어떻게 되나요?
이번 연구는 단순히 허리가 아프거나 다리가 저리다는 이유만으로 참여하는 연구는 아닙니다. 다음의 7가지 기준을 모두 충족하는 환자를 연구 대상으로 안내하고 있습니다.
- 만 19세 이상 성인
- 연구기간 중 참여기관에 내원한 환자
- 최종 확정된 요추 신경근병증 진단 기준을 충족한 환자
- 요통 또는 하지 방사통을 주요 증상으로 호소한 환자
- 침도를 포함한 한의 복합치료를 시행받은 환자
- 치료 전후 임상평가 자료 수집이 가능한 환자
- 연구 참여 및 자료 활용에 동의한 환자
위 조건에 해당하더라도 제한되는 경우가 있을 수 있으며, 최종 연구 참여 여부는 원장 상담 후 결정됩니다.
다리가 저리면 모두 요추 신경근병증일까요?
연구에서는 요통과 함께 다리로 뻗치는 통증이나 저림이 있는지, 감각저하·근력저하와 같은 신경학적 변화가 있는지 확인합니다. 하지직거상검사 등 신경근 자극검사를 함께 보고, 필요에 따라 MRI.CT 또는 X-ray의 보조적 소견도 참고합니다. 한편 모든 허리 통증 환자가 연구 대상이 되는 것은 아닙니다. 척추 종양·감염·골절, 급성 마미증후군처럼 다른 원인을 먼저 확인해야 하는 경우나 즉각적인 수술이 필요한 상태, 말초신경병증·고관절 질환 등 다른 원인으로 다리 증상이 나타나는 경우에는 연구 대상에서 제외됩니다.
즉, 한 가지 검사 결과만으로 정하기보다 증상과 신경학적 소견, 다른 질환 가능성을 함께 확인한 뒤 연구 대상 여부를 판단합니다.
연구기간과 내원 일정은 어떻게 되나요?
연구 참여 안내 연구에 참여하시는 환자분은 주 1회, 6개월간 내원이 필요할 수 있습니다. 다만 실제 방문 횟수는 상담 후 결정됩니다. 연구기간은 7월 20일부터 12월 31일까지이며, 연구 진행 상황에 따라 약 1개월 정도 연장될 수 있습니다.
허리에서 다리까지 이어지는 통증이나 저림은 비슷해 보여도 원인과 신경학적 상태가 서로 다를 수 있습니다. 이번 연구에서도 단순히 증상만으로 대상을 정하지 않고 요추 신경근병증의 진단 기준과 포함·제외 기준을 적용해 연구 대상 여부를 확인합니다. 선유재한의원은 대한침도의학회와 연계한 이번 다기관 연구의 참여기관으로 정해진 연구 절차에 따라 참여하고 있습니다. 이번 연구는 실제 임상에서 나타나는 치료 전후의 변화를 일정한 평가 기준으로 기록하고, 침도치료의 임상적 효과와 안전성을 살펴보기 위해 진행됩니다. 연구 참여에 관심이 있는 경우 먼저 현재 상태가 연구 기준에 해당하는지 상담을 통해 확인하게 됩니다.
앞으로 연구 진행과 관련해 환자분들께 안내드릴 내용이 생기면 확인된 범위 안에서 다시 전해드리겠습니다. 진료 현장의 질문을 연구로 이어갑니다. 근거를 바탕으로 현재 상태에 맞는 진료 방향을 고민하겠습니다. 선유재한의원
수지구 한의원 선유재는 근거중심 의학과 통합의학을 추구합니다.
본 글은 의료법 제56조 제2항 및 제57조 제3항을 준수하여, 의료 정보 제공을 목적으로 선유재한의원에서 직접 작성하였습니다. 치료의 기간과 결과는 개인별 상태에 따라 차이가 있을 수 있으므로, 치료 전 반드시 전문 의료진과 충분한 상담을 거친 후 치료를 진행하시기 바랍니다.